Кто не допускает дешевые лекарства на рынок? (Расследование)
За последние несколько лет некоторые лекарства подорожали в 20-30 раз
На вопрос «У вас есть какое-нибудь дешевое обезболивающее?», сидящая за витриной аптеки возле столичной мэрии девушка ответила: «Да, конечно, вы можете взять «Спазмалгон» за 1 ман.80 гяп.»
-А почему так дорого? Неделю назад он стоил всего 80 гяпиков.
-Тот был российского производства, этот – привозится из Болгарии. Российский «Спазмалгон» больше завозится в страну.
Сжалившись над разочарованным было покупателем, девушка, понизив голос, предложила шепотом:
-Однако, в продаже есть «Цитромон» за 10 гяп., действует практически одинаково. Берите его.
Вместо утвердительного ответа, покупатель также шепотом спросил у девушки:
-Почему вы спрашиваете шепотом?
-Я прохожу здесь стажировку. Подобные советы здесь не приветствуются. Если узнают, меня сразу же отстранят от стажировки.
Сцена, невольным свидетелем которой в понедельник стал сотрудник ANS PRESS, в действительности, является лишь небольшим проявлением реального положения дел в отечественном фармацевтическом секторе. В данном секторе постепенно «исчезают» с витрин дешевые лекарства, взамен которым появляются медикаменты с тем же действием, но дороже своих предшественников в 20-30 раз. Какая-то невидимая рука обрубает азербайджанским гражданам все пути к доступным, дешевым лекарствам. Данный процесс осуществляется по двум направлениям.
В первом варианте осуществляется «реструктуризация» импорта, который составляет 99% отечественного рынка и в рамках этого процесса дешевые медикаменты необратимо подпадают под «сокращение». Согласно правилам, импортируемые в страны лекарства, должны пройти регистрацию в Минздраве и в ходе этой процедуры поэтапно «предаются забвению» известные с советских времен дешевые лекарства. Т.е., крупные компании, контролирующие в стране данный рынок, прекращают поставлять эти лекарственные препараты и, следовательно, не обращаются в Минздрав за их регистрацией. Незаконные поставки таких таблеток в страну, естественно, пресекаются, потому что, аптеки и сами избегают подобных медикаментов, так как они не имеют права продавать лекарства, не прошедшие регистрации в Минздраве. В итоге, аптеки, в не зависимости от их воли, вынуждены заменять их более дорогими аналогами.
Следует, однако, отдать должное фармацевтическим компаниям. Они, ради ассортимента, ввозят и более доступные лекарства. Неслучайно, представитель Минздрава Пярвиз Азизбеков в эфире ANS сообщил о том, что среди 3600 наименований лекарственных препаратов, на ввоз и сбыт которых в Азербайджане имеется разрешение, имеются лекарства, обладающие совершенно одинаковым составом, но продаваемые при этом по различным ценам. Т.е., со слов представителя Минздрава можно сделать вывод, что данный вопрос непосредственно зависит от врачей. Врач должен назначать пациенту различные лекарства, в зависимости от физиологического и материального положения больного. Т.е., по логике, при отсутствии острой надобности в дорогих лекарствах, нет необходимости в их назначении.
Однако, как пояснил ANS PRESS источник, представленный в руководстве одной из крупных аптечных сетей Азербайджана, врачи не заинтересованы в назначении больным дешевых лекарств, чем и обусловлен низкий спрос на дешевые медикаменты, ради ассортимента украшающие витрины аптек. «Торговый представитель фармацевтической компании-импортера вступает в сговор с врачами, согласно которому, врачи не прописывают дешевых лекарств.
«Допустим, вы заразились гриппом и решили обратиться к врачу. Врач прописал вам три ампулы «Ампицида» по 3 маната каждая. Т.е., для лечения гриппа врач назначает вам препараты, в целом, на 10 манатов. Но, если этот врач является вашим родственником, он никогда не пропишет вам «Ампицид», потому что он, наряду с дороговизной, отличается также последствиями. Он посоветует вам известный нам еще с советских времен, проверенный, менее безвредный «Гентамицин», 10 ампул которого стоят всего лишь 2 маната. Т.е., это лечение обойдется вам в три раза дешевле» По словам представителя аптечной сети, врачи, в преобладающем большинстве, выписывают рецепты именно с такими «фирменными» лекарствами, в связи с чем, аптеки, соответственно, отдают предпочтение этим медикаментам – спрос формирует предложение. «В настоящее время 30-40% лекарственных препаратов, представленных в нашей аптечной сети, составляют подобные «фирменные» лекарства, от которых мы никак не можем отказаться, потому что, именно их прописывают врачи на рецептах», - отмечает источник ANS PRESS в одной из аптечных сетей.
Однако, другой источник ANS PRESS, близкий к отечественному фармацевтическому бизнесу, отмечает о значительном занижении показателя, приведенного выше высокопоставленным представителем аптечной сети: «На самом деле, «фирменные» препараты составляют 80-85% ассортимента аптек, остальные 10-15% являются дешевыми, но проверенными, сильнодействующими лекарствами. Компании не заинтересованы в преобладании этих лекарств. Обычно такие лекарства отсутствуют в ассортименте аптек, однако, продавцы, под предлогом наличия их на рынке, принимают заказ, но затягивают доставку, в результате чего покупателю навязывается более дорогой аналог. В этой игре конечная, главная цель – стереть с памяти людей дешевые, но сильнодействующие лекарства».
Согласно расследованию ANS PRESS, «дельцы», старающиеся вытеснить из рынка дешевые лекарства, пытаются добиться этого также путем ограничения местного производства. В подтверждение этому можно привести недавний запрет на «Пасту Теймурова», патент которого принадлежит Азербайджану, а также на мазь «Лейнер». В пресс-службе Минздрава запрет на эти препараты обуславливают наличием в их составе чрезмерного количества бора: «Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, содержание бора в препарате не должно превышать 2%». Однако, насколько это решение логично, неясно – в советском прошлом многие женщины в качестве антисептического средства мазались «Пастой Теймурова», а борную кислоту даже использовали в качестве контрацептивного средства. Как бы то ни было, это в те годы нисколько не помешало формированию в Азербайджане здорового поколения, в тот период на каждую женщину репродуктивного возраста приходилось около 5 детей, что являлось высоким показателем в мире. В настоящее время, благодаря многолетним усилиям, этот показатель с большим трудом удалось повысить с регрессивного 1,9 до стабильного 2,1.
В целом, что стоит в корне подобных рекомендаций ВОЗ, неясно. Два года назад ВОЗ, спровоцировав панику шокирующими заявлениями о "свином гриппе", призвал всех пройти вакцинацию. Впоследствии британские ученые выявили, что "свиной грипп" вовсе не представляет серьезной угрозы человеческому организму, смертельная опасность от которого в 5 раз ниже обычного гриппа. Соответствующие исследования также показали, что цель игры экспертной группы ВОЗ заключалась в реализации сыворотки на сумму 2 миллиона евро, созданной для борьбы со свиным гриппом, продажа которой не состоялась.
По этой причине слепое следование Минздрава Азербайджана указаниям ВОЗ вызывает удивление. По мнению представителя вышеуказанной аптечной сети, Минздрав должен изучить список компаний-импортеров лекарств в страну и не допускать в страну дорогие фирменные лекарства, созданные для эксперимента. По расследованию ANS PRESS, на деле же министерство обращает внимание лишь на качество доставляемых в страну лекарств. Это мнение в эфире ANS озвучил представитель Минздрава Парвиз Азизбейов. В пресс-службе министерства отметили, что вопросом дороговизны лекарств занимается Минэкономразвития. Впрочем, в Минэкономразвития также не могут понять, какое имеет к ним отношение этот вопрос.
Это еще полбеды. Следует отметить, что в Минздраве не проводится статистика количества существующих в стране аптек. По данному поводу различные источники приводят разные данные. Одни утверждают, что в стране функционирует 1500 аптек, другие считают, что эта цифра составляет 2000, третьи же сетуют на то, что в стране неимоверное количество аптек. В действительности, население должно жаловаться на нехватку аптек. Дело в том, что плотность аптек наблюдается только в Баку, в провинциях же, напротив, люди мучаются от их нехватки. В советское время число аптек в провинциях насчитывалось тысячами, в каждом поселковом центре 4,5 тысяч сел республики действовали аптеки. Однако в годы независимости, хотя и многие аптеки были приватизированы, в дальнейшем под предлогом несоответствия необходимым условиям, владельцам аптек было отказано в выдаче лицензий. Неслучайно, что в настоящее время в районах из-за обычного недомогания выписывают такие рецепты, что пожилым людям приходится покупать лекарства в кредит и в течение нескольких месяцев направлять основную часть пенсии на выплату этих лекарств. Т.е. ситуация требует принятия серьезных мер. В своем интервью ANS PRESS владелец аптеки отметил, что ответственность за это ложится на Минздрав: «Ценами импортируемых в республику лекарств должен заниматься не МЭР, а Минздрав. В Министерстве экономического развития могут не знать, какое дорогое лекарство имеет более дешевый аналог. Об этом могут знать специалисты из Минздрава и они должны привести в порядок данный рынок».
